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来自真实世界的报道—赛帕利单抗二线治疗老年IVb期食管癌肺转移成功案例

来源:誉衡生物 2023-03-27 21:59:31

“誉见奇迹”第178R9R帝国网站管理系统

来自真实世界的报道R9R帝国网站管理系统

古稀老人,暮年深陷泥沼

李先生,79岁,6月前因吞咽困难住院治疗,2022年8月初因吞咽困难行胸部CT发现左肺占位及食管壁增厚,后入院系统诊治。R9R帝国网站管理系统

胃镜检查提示:食管下段至贲门下(距门齿40-49cm)见一溃疡性病变,表覆污秽苔,周围黏膜呈堤样隆起,取组织3块(贲门*3),质脆,触之易出血,余食管粘膜光滑、色泽正常,蠕动良好。胃底见一大小约0.3x0.3cm扁平息肉,表面光滑,余胃底粘液湖浑浊,液体量中等。胃底所见粘膜充血水肿,胃体所见粘膜充血水肿,蠕动良好,胃角光滑,蠕动良好。胃窦粘膜充血水肿,可见片状红斑及平坦糜烂,红白相间,以红为主,蠕动可。幽门口形态正常,开闭良好。十二指肠球部黏膜及球后粘膜光滑、色泽正常。病理结果:(贲门)腺癌。          R9R帝国网站管理系统

2022年9月肿瘤标志物:CA-125 35.9 ↑ U/mL,CA19-9 41.91 ↑ U/mL。R9R帝国网站管理系统

胸部CT结果:左肺上叶结节影,肺转移瘤?纵膈淋巴结增大。左肺下叶磨玻璃结节影,请结合临床随诊复查。食管下段、胃底改变,胃小弯组淋巴结增大,请结合临床。R9R帝国网站管理系统

最终诊断:食管癌(腺癌)IVB期,肺转移癌,多部位淋巴结转移癌,PS评分:1-2分R9R帝国网站管理系统

2022年9月R9R帝国网站管理系统

4.3cmR9R帝国网站管理系统

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2022年9月R9R帝国网站管理系统

2.0*2.5cmR9R帝国网站管理系统

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主管医生考虑到患者高龄情况,一线治疗给予了化疗方案治疗。2022年9月开始行奥沙利铂+替吉奥方案化疗,具体方案:奥沙利铂 180mg i.v.gtt  D1  替吉奥40mg p.o. b.i.d D1-14,但是患者用药后恶心乏力症状明显,耐受性差,后自行停药。R9R帝国网站管理系统

用药期间进一步检测提示:FISH 检测结果:HER2 阴性;PD-L1 免疫组化:TPS:35%,CPS 40;MSI检测:微卫星高度不稳定(MSI-H)。R9R帝国网站管理系统

 

“誉”见奇迹,安享幸福晚年!

主管医师与李先生及家属充分沟通后,给予了免疫单药治疗方案。R9R帝国网站管理系统

2022年10月始予以单药赛帕利单抗注射液240mg d1 Q21d 4周期用药,用药期间未见任何免疫相关不良反应。R9R帝国网站管理系统

2023年1月复查胸部增强CT见左肺病灶缩小,食管病灶未见明显变化。肿瘤标志物: CA-125 38.4 ↑ U/mL,CA19-9 141.8 ↑ U/mL。R9R帝国网站管理系统

2023年1月R9R帝国网站管理系统

3.4cmR9R帝国网站管理系统

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2023年1月R9R帝国网站管理系统

0.7*1.2cmR9R帝国网站管理系统

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鉴于患者情况好转,于是在家属的支持下,2023年1月予以赛帕利单抗注射液240mg d1 Q21d ,替吉奥40mg p.o. b.i.d D1-14。用药期间患者无明显不适主诉,自觉吞咽困难症状较前有明显改善。R9R帝国网站管理系统

2023年2月复查:肿瘤标志物(20230208):糖类抗原125  36.7 ↑ U/mL,糖类抗原199  99.80 ↑ U/mL。R9R帝国网站管理系统

自2023年2月起予以赛帕利单抗注射液240mg d1 Q21d ,替吉奥60mg p.o. b.i.d D1-14。R9R帝国网站管理系统

后续复查,食管病灶缓慢缩小,肺部转移灶明显缩小,整体疗效评估为PR!且无任何明显不良反应!R9R帝国网站管理系统

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治疗经过小结R9R帝国网站管理系统

 
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收获明确的疗效,李先生表示一定积极配合主管医师继续接受免疫治疗,同时感谢誉衡生物提供这么好的一个药物,由衷地希望赛帕利单抗能惠及更多肿瘤病友,带给他的更好的生活质量和长期生存。R9R帝国网站管理系统

誉妥®(赛帕利单抗)作为一款全球第一个基于大鼠平台开发的第四代全人源单克隆抗体,已获批用于复发难治的经典型霍奇金淋巴瘤治疗(客观有效率非头对头对比,92.86%,全球第一),并且由于在晚期宫颈癌二线的临床研究中ORR达到27.8%(客观有效率非头对头对比,全球第一)且安全性好,被CDE评估为突破性疗法;同时获得《2022年CSCO淋巴瘤指南》及《2022年CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南》双指南I级推荐,并荣获《2022年CSCO宫颈癌诊疗指南》推荐!R9R帝国网站管理系统

同时,在所有入组赛帕利单抗治疗晚期实体瘤患者的安全性、耐受性、药代动力学及抗肿瘤疗效的Ib期临床研究的患者中共有67例患者达到客观缓解,赛帕利单药治疗的ORR为25.4%,DCR为45.5%。中位DOR达到16.53个月,中位TTP为3.68个月,中位PFS为2.86个月,中位OS为12.48个月。R9R帝国网站管理系统

李先生的案例提示我们,赛帕利单抗在食管癌中的探索与征程不该就此停步!相信赛帕利单抗一定能让更多罹患食管癌的患者获得更长久、更舒适的生活!R9R帝国网站管理系统

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